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 Fahrzeugdaten
Hersteller:
(z.B. Opel, VW etc.)
Modell/Typ:
(z.B. Astra GL, Golf II etc)
Fahrzeugart:
(z.B. PKW, Kombi etc.)

Sondermodell:
(z.B. Vision, Season)

Schlüsselnr. zu 2:* Schluesselnr. zu 3:*
Hubraum in cm: Laufleistung in km:*
Fahrzeugfarbe: Leistung in kW:
Tag der Zulassung:* Ausstattung:
(z.B. Automatik, Klima etc.)

Aufbau:
3-türig
4-tuerig
5-türig
Caravan
Geländewagen

 

persönliche Daten

   
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Strasse; Nummer: Tel:*
Plz, Ort: Fax: